一、先天性遗传性
（一）先天性秃发
1．先天性秃发 为常染色体显性遗传，有家族史，部分为近亲结婚史。一般分全身性及局限性，常合并甲、牙、骨骼发育不良畸形。
2．ROthlnnd－Thomsen综合征 为常染色体隐性遗传。毛发稀疏、头部秃发、伴林儒。
3．共济失调白内障综合征 为常染色体 隐性遗传。有毛发稀疏伴白内障，智力迟钝。
4．毛发稀疏、爪甲畸形综合征 为常染色体显性遗传。
5．普秃综合征 考虑为外胚叶发育不良。
6．男性型脱发 病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素。
7．女性雄激素源性脱发 也属遗传因素及雄性素增多双重因素。
8．少毛症 为常染色体显性遗传。
（二）后天性脱发
也叫获得性脱发
1.内分泌因素
1）脑垂体前叶功能减退症
2）性腺功能减退症
3）甲状腺功能减退症
4）甲状旁腺功能减退症
2．慢性疾病 包括：系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。属营养障碍性机理。
3．皮肤科疾病 包括：麻风、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、脓癣了局性硬皮病、放射性皮炎。斑状萎缩、面部萎缩性毛囊角化病。
4．严重性急性传染病 伤寒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热。属于营养障碍性，为暂时性。
5．药物性 常见的为兔疫抑制剂，抗肿瘤类药物如：白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟、乙双马琳、乙亚胺、硫哇瞟岭等。为药毒性反应。
6．外伤性病痕 属局部毛囊破坏。
7．老年性脱发 为老年衰老生理变化。
8．斑秃 目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关。常与自身免疫疾病并发。根据统计资料，甲状腺疾病与斑秃最相关，约占8％－28％，且女性发病高于男性。
9．假性斑秃 又称萎缩性斑秃。原因不明，发脱后不再生。目前认为是扁平苔舞的一种变型。
10．男性型脱发 目前认为遗传易感性和雄性激素增高、双重因素有关。
11．女性雄激素源性脱发 病因也属遗传易感性及雄激素增高有关。
12．休止期脱发 系因发受牵拉、药物、慢性系统性疾病引起。
13．生长期脱发 多因使用免疫抑制剂，而抑制毛发生长。
二、多毛症
（一）先天性多毛症
1．全身多毛症 出生时即有，为先天性。而后先性多毛症起于青春期，由于内分泌紊乱。
2．先天性色疲 出生时即有，隆起较大，界限清，伴有黑色粗毛。
3．先天性胎毛增多症 为常染色体显性遗传。有两型：一为狗脸型，一为猴脸型。
（二）后天性多毛症
1．妇女多毛症 妊娠时多毛属生理现象。妇女糖尿病综合征引起长须，为垂体瘤引起。
2．后天性胎毛增多症 常见于壮年及老年，多合并内脏肿瘤。
3．医源性多毛症 在临床上长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素及米诺地尔、链霉素，可引起多毛症。
三、发的颜色改变
（一）先天性
1．白化病 属先天遗传性。
2．Rothmund综合征 属常染色体隐性遗传。头部早期白发症，伴株儒症。
3．共济失调毛细血管扩张症 属常染色体隐性遗传。毛发变灰色。
（二）后天性 多见于继发于自捷风的自发。
四、毛发畸形
（一）先天性遗传性
1．环状发 为常染色体显性遗传。
2．念珠状发 为常染色体显性遗传。
3．扭曲发 为常染色体显性遗传。
4．玻璃丝状发 为常染色体显性遗传。
5．羊毛状发 常染色体显性遗传。
（二）原因不明
竹节状发、结节性脆发、结毛症、毛发纵裂、管状发、小棘状毛雍症。
1、养成良好的生活习惯，不抽烟。
2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
4.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
诊断思路从病因分析来看，毛发异常性疾病46种中，先天性遗传性因素22种，占48.88％。后天获得性23种，占51.12％。其中内分泌6种，药物3组（共17种药物），各种急慢性疾病4组中（共19种病），生理性（一为妊娠、一种为老年性），外伤一种，原因不明6种。故后天性发异常病，主要为：内分泌异常、各种急慢性病组、药物性，特别是免疫抑制剂抗癌药物。这些统计分析可提供我们明确的诊断思路。故病史应着重家族史、遗传史。而用药史，特别是免疫抑制性药物也应作为重点调查和询问。至于急慢性各种疾病及传染病，则应着重于麻风、梅毒、结缔组织病中的系统性红斑狼疮、硬皮病。及黄癣、脓癣、和慢性消耗性疾病为主。以上情况可提供参考。
一、先天性遗传性脱发
1．先天性秃没 有家族史，部分为近亲结婚，一般分全身性与局限性。
2．Rothmund－Thomsen综合征 主要为皮肤萎缩、毛发稀疏、头部早期秃发、保儒、小头、白内障、智力发育差。
3．共济失调、先天性白内障综合征 儿童走路时出现症状，小脑共济失调，先天性白内障，智力迟钝、甲易碎、毛发稀疏短而细。
4．毛发稀疏爪甲畸形综合征 临床表现为头发、眉毛、睫毛稀疏、钩状甲、指趾末端增厚。
5．普秃综合征 包括以下几个主要症状：①普秃。②甲营养不良。③皮肤色素沉着。④肠道息肉症。多发生于45岁以后，可先有腹 泻、恶心、呕吐以后一个月发病。
6．男性型脱发、也叫脂溢性脱发 目前称雄激素源性秃发。主要发生于20－30岁。遗传易感性和雄激素增高是主要原因。多自前额向头顶延伸。头发变细而稀疏。
7．女性推激素源性秃发 病因与男性型秃发同。秃发主要在头顶部，呈弥漫型、病程长，但不会出现顶部光秃现象。
8．少毛症 患儿初生时正常，6个月后开始脱毛，变干燥。眉毛、睫毛、合毛可缺如。一般难于恢复。
二、后天性脱发
1．内分泌因素①脑垂体前叶功能减退症。②甲状腺功能减退症。③性功能减退症。④甲状旁腺功能减退症。
3．严重性急性传染病 伤寒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热。
4．皮肤病疾病 麻风、梅毒、剥脱性皮炎。黄癣、脓癣、限局性硬皮病、放射性皮炎。
5．药物性 白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟。硫哇瞟吟、乙双吗琳等。
6．外伤性疾痕。
7．老年性生理上退行性变化。
8．斑秃 病因及机理见前述。斑秃也存在细胞免疫异常，病理特点为毛囊周围有以淋巴细胞为主的浸润，特别集中于毛球部，主要为淋巴细胞，提示与细胞免疫的作用有关。
9．假性斑秃 出现斑秃后，但患部皮肤萎缩光滑略凹陷，不再生发。可能是扁平苔薛的一种形式。因身体其他部位常有扁平苦踪的损害，皮损部组织病理改变与扁平苔萍同。
10．休止期秃发 系毛发受到损伤，使生长期毛发很快进人过度期及休止期，毛囊本身无炎症。常因牵拉毛发、产后 4－20周、药物中肝素、硫民叫除美辛、庆大霉素、白血病、甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退、营养不良等引起。正常情况下每人每天可脱落40－100根头发为正常现象。
11．生长期脱发 本病多见于使用免疫抑制剂药物，服用一定剂量时，正常生长头发突然大量脱落。属药物中毒性脱发。
三、先天性多毛症及其他因素
（一）先天性多毛症
1．全身多毛症 全身性多毛症初生时即有。常伴齿的异常。
2．疲样多毛症 多在巨型黑病上长黑而粗长的硬毛，界限清楚，常伴有脊柱裂。
3．先天性胎毛增多症 有两型，一型为狗脸型，可长达 10 cm，犹如丝绒状。到学龄前期可布满全身。睫毛长、眉毛重。可伴少牙及耳畸形。另一型为猴脸型、胎毛出生即有，患儿生命短，多在婴儿期不明原因死亡。
（二）后天性多毛症
1．妇女多毛症 妇女妊娠可见多毛，属生理性。妇女糖尿病综合征，可引起长须。多因 脑垂体瘤及肾上腺皮质瘤所致。双侧多囊卵巢综合征，多毛始于青春期，以后月经减少至停经，生育减退。
2．后天性胎毛增多症 常见于壮年及老人。多合并内脏肿瘤，胎毛生长快，一周可生长2-5Cm，布满全身。
3，医源性多毛症 长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素、链霉素可引起躯干及四肢多毛症。近年来使用米诺地尔所致的多毛症
引起重视。目前已用来治疗斑秃。
四、毛发的颜色改变
（一）先天性
1．白化病 是由单一隐性基因所决定，黑色素细胞不能合成黑色素，供应酪氨酸的机制有缺陷。患者毛发、眼及皮肤缺乏色素。
2．共济失调毛细血管扩张症 全部患者均有严重的体液及细胞免疫缺陷，产生对细菌及病毒抗原而产生的抗体比正常人低。对皮肤淋巴细胞转化试验，及皮肤（DNCB）试验减弱。临床主要症状为①血管扩张。②小脑进行性变性引起运动失调。③对细菌病毒有易感性。④皮肤萎缩、干燥、毛发过早变灰色。
五、毛发的畸形变化
（一）先天性遗传性
1．环状发 又称深浅段或黑白段发，有家族性。临床见毛干上正常颜色与异色交替、每个环节相隔1mm，外观呈一段亮和一段暗。
2．念珠状发 常从儿童开始发病，特点为发粗细不均匀，粗大部分呈梭形，梭形结节之间为萎缩部分。因此形成串珠状。可发生于全头或局限一部分。好发于杭部、眉毛、睫毛、腋毛。阴毛和面部。四肢、躯干零毛也受累。
3．扭曲发 表现为毛发干燥、无光泽，毛干顺轴扭转成螺旋状。主要累及头、眉、胡须、睫毛、阴毛。可合并有先天耳聋，则称扭发综合征。
4．玻璃丝状发 一岁内发病，少数在儿童 期发病，仅侵犯头皮，头发变细、弥漫稀疏，而朝 不同方向生长，不能梳理整齐。发于脆易折断。
5．羊毛状发 出生后即发生，至儿童期最 重。为全头毛发干而松软，呈螺旋卷曲，纤细如 羊毛外观，毛色稍浅、远端分叉。镜下：毛发粗 细均匀，发横断面呈椭圆形。
（二）原因不明性
1．竹节状发 在毛于发生套叠，使毛干呈 结节球状和凹陷变形，如竹节状。
2．结节状脆发病 多发生于精神病患者。 及病痒性皮肤病。常见于头皮，多为部搬累， 腋、阴部可波及。毛干上有一个或数个灰色梭 形结节，结节处即毛于破裂处，裂成两把扫帚状，或破处相嵌。
3．结毛症 患者毛稀疏，无光泽，毛于中部及末梢部，往往自然打结成结节状，或扭曲成环。
4．毛发纵裂症 多发生青年妇女头部，毛发末端裂成细丝，犹如羽毛状。
5．管状发 发干上有l－4rum长的白色角质套，数目l－4个不等，可沿发干活动，距头皮互～3 cm。
6．小棘状毛雍病 又名合毛黑头粉刺，多发生于青年男性。皮损特点为在扩大毛囊口中央有一个黑色栓塞祥物质，外观似毛周围角化或黑头粉刺。毛囊口周有一圈色素沉着。多发生于背部、肩、上臂外侧、胸、臀、上腹。摄出栓子镜检为一束合毛、粗细一致。